Beitrittserklärung

Beitrittserklärung und Einzugsermächtigung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein

Lebensraum Oberhof

mit einem zu entrichtenden Jahresmitgliedsbeitrag von €..............

(Der Mindestjahresbeitrag beträgt 2,00 Euro/Monat, d.s. 24,00 Euro/Jahr.)

Der Beitrag wird erstmals mit dem Eintritt fällig und ist in den Folgejahren jeweils per 1. Januar zu entrichten.

( )* Ich ermächtige den Verein bis auf Widerruf, den an ihn zu entrichtenden Jahresmitgliedsbeitrag zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen.

...................................................................................

( Name des Kontoinhabers)

............................... ................................... .........................

(Kontonummer)                (Bankleitzahl)                (Kreditinstitut)

oder

( )* Ich werde den Jahresmitgliedsbeitrag bei Fälligkeit auf das Konto des Vereins bei der TaunusSparkasse, IBAN: DE73 5125 0000 0026 0043 30 BIC: HELADEF1TSK überweisen.

* gewünschte Zahlungsart bitte ankreuzen

............................................................................geb.am............

Vorname/Name

...................................................................................................

Anschrift

.......................      ............................       ...................................

Telefon                             Fax                                E-Mail

............................. ..................       .............................................

Ort,                          Datum                               Unterschrift