Beitrittserklärung

Lebensraum Oberhof

Verein zur Unterstützung der zukünftigen

 

Nutzung der Staatsdomäne Oberhof

in Ober-Erlenbach

Sitz: Holzweg 15

61352 Bad Homburg

Telefon 06172 / 42976

E-mail: Helga.Gruber@gmx.de

Web: www.lebensraum-oberhof.de

Beitrittserklärung und Einzugsermächtigung

 

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein

 

Lebensraum Oberhof

 

mit einem zu entrichtenden Jahresmitgliedsbeitrag von €..............

(Der Mindestjahresbeitrag beträgt 2,00 Euro/Monat, d.s. 24,00 Euro/Jahr.)

 

Der Beitrag wird erstmals mit dem Eintritt fällig und ist in den Folgejahren jeweils per 1. Januar zu entrichten.

 

( )* Ich ermächtige den Verein bis auf Widerruf, den an ihn zu entrichtenden Jahresmitgliedsbeitrag zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen.

 

...................................................................................

( Name des Kontoinhabers)

 

............................... ................................... .........................

(Kontonummer)                (Bankleitzahl)                (Kreditinstitut)

 

oder

( )* Ich werde den Jahresmitgliedsbeitrag bei Fälligkeit auf das Konto des Vereins bei der TaunusSparkasse, IBAN: DE73 5125 0000 0026 0043 30 BIC: HELADEF1TSK überweisen.

* gewünschte Zahlungsart bitte ankreuzen

 

............................................................................geb.am............

Vorname/Name

 

...................................................................................................

Anschrift

 

.......................      ............................       ...................................

Telefon                             Fax                                E-Mail

 

............................. ..................       .............................................

Ort,                          Datum                               Unterschrift

 

 

Beitrittserklärung und Einzugsermächtigung

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